加強縣級醫院重症醫療資源預備詳細情況

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　　為做好農村地區新冠肺炎醫療服務工作，保證高齡兼並根底疾病等重症風險較高的感染者及時救治，在農村地區，以縣域醫共體為載體，進步縣級醫院重症救治才能，發揮城鎮衛生院和村衛生室健康監測效果，最大或許下降重症

　　大致內容：

　　為做好農村地區新冠肺炎醫療服務工作，保證高齡兼並根底疾病等重症風險較高的感染者及時救治，在農村地區，以縣域醫共體為載體，進步縣級醫院重症救治才能，發揮城鎮衛生院和村衛生室健康監測效果，最大或許下降重症率、病亡率，擬定本計劃。縣域醫共體牽頭的縣級醫院、定點醫院、亞定點醫院應當參加工作組，聯合做好農村地區新冠肺炎患者的分級分類救治。（一）加強縣級醫院重症和流行症醫療資源建造和預備。
加強縣級醫院重症醫療資源預備究竟是怎樣一回事，跟從小編一起看看吧。

　　12月11日，國務院應對新式冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機製歸納組研討擬定了《依托縣域醫共體進步農村地區新冠肺炎醫療保證才能工作計劃》，詳情如下：

　　依托縣域醫共體進步農村地區

　　新冠肺炎醫療保證才能工作計劃

　　為做好農村地區新冠肺炎醫療服務工作，保證高齡兼並根底疾病等重症風險較高的感染者及時救治，在農村地區，以縣域醫共體為載體，進步縣級醫院重症救治才能，發揮城鎮衛生院和村衛生室健康監測效果，最大或許下降重症率、病亡率，擬定本計劃。

　　一、整體要求

　　為習慣新冠肺炎疫情防控新形勢，加強新冠肺炎醫療服務才能建造，發揮縣域醫共體牽頭的縣級醫院（包含縣人民醫院、縣中醫醫院，下同）在農村地區醫療服務體係中的龍頭效果，輔導城鎮衛生院和村衛生室做好對轄區內老年人兼並根底疾病等特別人員施行健康監測，構成縣、鄉、村三級聯動的醫療服務體係。統籌城鄉醫療資源，依照分區包片準則，建立健全城市二級及以上歸納性醫院與縣級醫院幫扶機製，疏通市縣兩級轉診機製，進步農村地區重症救治才能，全力保證農村地區人民群眾生命安全和身體健康。

　　二、完善對口幫扶機製，構成新冠肺炎醫療服務城鄉聯動

　　以省內城鄉醫院對口幫扶關係為根底，遴選省內城市歸納實力較強的二級及以上歸納性醫院（準則上為三級歸納性醫院，以下簡稱“城市對口幫扶醫院”），依照分區包片準則，與各縣（市）建立對口幫扶機製，以“1對1”嚴密幫扶為根底、“一對多”靈敏幫扶為彌補，組成掩蓋轄區內一切農村地區的新冠肺炎醫療服務城鄉聯動工作組（以下簡稱“工作組”），經過下沉巡診、派駐專業人員、建立長途醫療協作網等方法，進步農村地區新冠肺炎醫療服務才能。縣域醫共體牽頭的縣級醫院、定點醫院、亞定點醫院應當參加工作組，聯合做好農村地區新冠肺炎患者的分級分類救治。

　　三、進步縣域新冠肺炎醫療救治才能

　　加速縣域醫共體網格化布局，保證掩蓋縣域一切常住人口。

　　（一）加強縣級醫院重症和流行症醫療資源建造和預備。

　　縣域醫共體牽頭的縣級醫院要在12月底完結以下方針:

　　1.做好重症醫療資源預備。縣級醫院是三級醫院的，應當加速完結歸納ICU監護單元建造和晉級改造，保證用於感染新冠病毒的各類重症患者醫治的歸納ICU床位數量不少於本院實踐敞開床位總數的4%，且各重症監護單元可隨時運用。一起，當即發動除歸納ICU外其他專科重症監護床位擴容改造工作，參照歸納ICU規範，對其供電、供氧體係進行改造，裝備呼吸機、監護儀等滿意歸納重症救治需要的監護與醫治設備，保證需要時隨時可投入重症患者醫療救治。

　　縣級醫院是二級醫院的，應當獨立設置重症醫學科，依照歸納ICU規範建造和改造重症監護單元，保證各重症監護單元隨時可運用。工作組中的城市對口幫扶醫院應當對縣級醫院重症監護單元建造和改造狀況進行輔導和查驗。

　　2.做好重症醫學專業相關醫護人員預備。醫院應當以歸納ICU和其他專科ICU床位總數為基數，1張ICU床位裝備1名醫師和2.5-3名護理，每班次8-12小時。在慣例裝備醫護人員的根底上，添加20-30%醫護人員作為後備力量。對專科ICU、內科、兒科、急診科醫務人員進行歸納ICU專業技術訓練，建立由重症醫學專業醫護人員和其他專科經訓練醫護人員組成的混合編組工作形式。

　　城市對口幫扶醫院應當派出重症醫學專業醫護人員為縣級醫院重症、內科、兒科、急診科等醫護人員展開專業訓練，進步其重症辨認、應急處置和歸納救治才能。

　　3.加強緩衝病房建造。院內各專科在本病區相對獨立區域設置緩衝病房，其間縣級醫院為三級醫院的，可結合需要挑選恰當數量的緩衝病房裝備必要的供氧和監護、醫治設備，晉級改造成為重症患者救治床位。

　　4.做好感染科建造。在住院部獨立區域或許獨立樓棟設置感染科，通風、通道、分區契合流行症院感防控要求，每床單元設備帶有供電、供氧條件。

　　（二）進步城鎮衛生院醫療服務才能。

　　1.加強城鎮衛生院發熱診室（門診）設置。12月底前有條件的城鎮衛生院開設發熱診室（門診），並具有24小時內啟用、正常運轉的才能，切實加強預檢分診工作。加速推進發熱診室（門診）建造，力求到2023年3月底掩蓋率進步到90%左右。發熱診室（門診）醫護人員應相對固定，準則上，發熱門診要24小時敞開，發熱診室裝備至少1名具有執業（助理）醫師資格的醫師，並做好應急預案。依據就診量增配相應的醫護人員，完善消毒、查看查驗、應急搶救等相應設備和藥品裝備。各地要依照城鎮衛生院服務人口的15-20%配齊配足中藥、解熱、止咳等對症醫治藥物和抗原檢測試劑盒。

　　2.加強底層醫療衛生人員訓練。加強縣域內醫療衛生人員統籌分配和部隊預備，縣級醫院應當加強對縣域醫共體內城鎮衛生院醫護人員的訓練，經過長途醫療等方法進步底層醫師對高風險人群的辨認、確診和處置才能。多渠道擴大城鎮衛生院人員部隊，招引已退休醫務人員到城鎮衛生院執業。發揮縣域醫共體牽頭縣級醫院的支撐效果，向縣域醫共體內城鎮衛生院派出呼吸、感染、中醫等相關專業醫師和院感辦理人員，駐點出診、輔導，也可以經過長途方法加強輔導。

　　（三）增強村衛生室醫療服務才能。城鎮衛生院為村衛生室配送中藥和抗原檢測試劑盒，加強對村莊醫師的訓練，進步村莊醫師為新冠肺炎重症高風險人員供給抗原檢測輔導、居家健康監測、藥物對症醫治的才能。

　　（四）充分發揮信息化的支撐效果。各地要充分利用信息化手法，加強轄區內新冠肺炎感染者的分級分類救治工作的指揮調度。縣域醫共體內部要完結城鎮衛生院發熱診室（門診）長途醫療全掩蓋，上級醫院經過長途會診、長途確診、長途訓練等方法進步底層才能。工作組統籌推進縣域醫共體與定點醫院、亞定點醫院、城市對口幫扶醫院之間的信息同享，保證患者得到及時有用救治。

　　四、清晰縣域分級醫治流程

　　（一）以城鎮衛生院為主體執行底層首診和居家醫治。發揮各地疫情防控社區（底層）工作機製的組織、發動、引導、服務、保證、辦理效果。城鎮衛生院要與縣域醫共體內相關成員單位依照《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級醫治工作計劃》要求，對轄區居民施行分級健康辦理，及時輔導呈現新冠肺炎相關症狀的要點人群進行抗原檢測，接納居民抗原自測反常陳述，對抗原檢測陽性者進行開始確診，必要時輔導居民進一步進行核酸檢測，輔導做好居家醫治或許轉診工作。

　　未兼並嚴峻根底疾病的無症狀感染者、輕型病例醫治調查，采納居家醫治，城鎮衛生院會同村及村衛生室做好藥品發放、輔導健康監測。高齡行動不便的，在病況答應狀況下，準則居家或在養老組織就地醫治，必要時醫務人員供給上門服務，不轉出會集救治。超出城鎮衛生院服務才能的，在縣域醫共體牽頭縣級醫院的輔導下，及時將患者轉診。

　　（二）執行定點醫院、亞定點醫院的分類收治。普通型病例、高齡兼並嚴峻根底疾病（心髒病、腫瘤等）但病況安穩的無症狀感染者和輕型病例，轉診至亞定點醫院醫治。以新冠肺炎為首要體現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至縣級定點醫院感染科、重症醫學科或許城市定點醫院會集醫治。

　　（三）執行縣域醫共體牽頭縣級醫院的重症救治。以根底疾病為主的重型、危重型病例，以及根底疾病超出城鎮衛生院、亞定點醫院醫療救治才能的，轉診至縣域醫共體牽頭縣級醫院相應專科或許重症醫學科醫治，狀況緊急的可直接到有相應醫治才能的醫療組織就診。縣級醫院不是三級歸納性醫院或才能不滿意患者救治需要的，及時轉診至城市對口幫扶醫院。若患者不具有轉診條件的，由城市對口幫扶醫院派出專家組下沉縣級醫院輔導救治。

　　（四）做好患者轉診聯接工作。加強縣域統籌調度，保證縣域新冠肺炎患者的及時轉運、收治。工作組應當確認專崗專人，擔任與城鎮衛生院、縣域醫共體牽頭醫院、定點醫院、亞定點醫院、城市對口幫扶醫院、轉運車輛等做好轉診聯接，建立清晰的接診流程和綠色通道。各級各類醫療組織要嚴厲執行首診擔任製和急危重症搶救準則，不得以任何理由推諉或回絕新冠病毒感染者就診。

　　五、組織施行

　　（一）加強組織領導。各地要高度重視農村地區新冠肺炎醫療服務才能進步工作，依照“填平補齊”的準則，加大投入加強縣級醫院重症救治才能和城鎮衛生院發熱診室（門診）建造，保證如期完結建造使命。當地衛生健康行政部門要完善縣域醫共體網格化布局，擬定縣級醫院和城鎮衛生院建造計劃，清晰分級分類轉診流程。

　　（二）強化指揮調度。各省級衛生健康行政部門要輔導轄區內各縣（市），加強縣域醫療資源統籌和指揮調度，以縣域醫共體為載體，充分發揮縣級醫院龍頭效果和城鄉樞紐效果，強化城鄉新冠肺炎醫療服務聯接。要輔導縣域醫共體牽頭的縣級醫院和城市對口幫扶醫院做好重症救治預備，催促牽頭醫院執行對城鎮衛生院醫療救治、健康監測和感染防控的輔導職責，不斷進步城鎮衛生院對感染者的發現、處置才能。國家衛生健康委將對各地施行狀況進行定時調度和督導查看，定時通報發展狀況。

　　（三）加強宣揚引導。加強對農村地區醫療衛生服務才能進步和分級醫治工作組織的宣揚，廣泛展開健康教育，引導人民群眾正確認識新冠肺炎分級醫治工作，建立科學就醫理念，促進構成有序就醫格式。

　　據國家衛健委網站 K30